【摘要】目的 通过对内科住院医师医疗实践过程中医患沟通实践现状调查，了解其医患沟通的实践现状以及对培训需求，以期为内科住院医师的医患沟通培训与医学人文课程设计提供参考。方法 采取整群抽样的方式，对四川大学华西医院2022年—2024年内科学系304名住院医师进行问卷调查，包括一般情况、对医患沟通重要性的认知、医患沟通实践现状和培训需求等内容。使用STATA18进行数据分析，对一般资料采用描述统计，对不同人口学特征的住院医师医患沟通能力比较使用t检验、方差分析，对医患沟通影响因素与医患沟通能力的关系做相关分析，采用多重线性回归分析住院医师医患沟通实践、培训需求的影响因素。结果 98.69%的住院医师接受过医学人文教育，且均有与患者进行沟通的工作经验，但是在医患沟通重要性认知、实践以及培训需求方面得分较低；未接受过相关课程和无相关沟通经验的医患实践能力更高，培训需求均较其他更高；医患沟通重要性认知水平越高，医患沟通实践越好，其医患沟通培训需求越高。结论 提升临床医患沟通能力是住院医师规范化培训的重要环节；应进一步探索基于医患共同决策的医患沟通培训课程。