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2023年 第7卷 第6期
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放射科医疗文书书写规范的思考
中国毕业后医学教育,2023,7(6):433-437
摘要
【摘要】放射科医疗文书作为临床病历的重要组成部分,不仅可以为临床诊疗决策提供循证依据,还有助于规避某些医疗风险。放射科医疗文书主要包括放射科诊断文书、放射科操作文书和放射科告知文书。目前不同地域或不同医院之间放射科医疗文书的差异较大、质量参差不齐,而且存在时间滞后、信息错误、缺乏规范和价值不足等问题。因此,加强放射科医疗文书的书写规范尤为重要,不仅有助于持续改进放射科临床医疗质量、提升住院医师的临床诊断思维能力,而且有助于临床研究素材的规范积累,为推进放射科医、教、研协同发展奠定基础。
引用本文
陈国平,张景峰,戴琦,等.放射科住院医师医疗文书书写规范的思考[J].中国毕业后医学教育,2023,7(6):433-437
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