【摘要】目的 以广东省第一届住院医师病例大赛为契机，探讨外科住院医师问诊和病历书写的现状与提升对策。方法 在大赛初赛前，调研中山大学附属第三医院2019年1月至2020年3月间102份包含腹痛为主诉的结直肠癌患者初诊的病历资料，发现病史问诊及首次病程记录书写缺陷比例较高，均超过60%。在复赛前，采用标准化病人问诊以及批判性复盘方法培训。结果 经过赛前培训后，住院医师病史问诊及首次病程记录成绩明显提升。复赛后1年回访，住院医师表示该培训对提升问诊条理性及临床思维能力有帮助。结论 外科住院医师病史问诊和首次病程记录书写仍有很大提升空间，短期集中培训可以作为日常带教的重要补充，但是具体实施方法仍需要进一步探索。