【摘要】目的以浮肿、肉眼血尿为例,展示以问题及反馈为导向的教学查房模式在儿科的应用,并与传统教学查房模式在应用效果上进行比较。方法将2019年1月至2020年2月于吉林大学第一医院小儿肾病科参加住院医师规范化培训(简称住培)的住院医师(共计75人次)分为研究组及对照组,以临床教学单元(clinicalteachingunit,CTU)为活动单位(包括高年资及低年资住院医师),研究组进行以问题及反馈为导向的教学查房,由指导医师确定查房病例,住院医师以CTU为单位经询问病史、查体、化验检查,提出初步诊疗意见,经讨论后产生初步诊断并制订诊疗计划,最后以调查问卷及即时评价的方式进行双重反馈。对照组进行传统教学查房,通过双重反馈即调查问卷和即时评价来评估教学效果。结果调查问卷提示在提高自主学习能力、提高分析及解决问题能力、提高医患沟通能力、提高团队协作能力方面,研究组均优于对照组。评价提示,在病史采集掌握程度、查体项目及手法掌握程度、辅助检查开立及判读、诊疗计划制订、病历书写等方面,研究组优于对照组。在耗时多、增加负担方面,研究组多于对照组。上述差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论以问题及反馈为导向的教学查房模式效果显著,指导医师应在前期准备过程中给予住院医师一定的引导以减少住院医师负担。