摘要：目的比较内科住院医师和患者对医患沟通基本要素的价值取向，探究差异维度和相关因子，为教学提供参考。方法参考Kalamazoo共识声明中医患沟通各要素制定中文版等级量表，以随机抽样方式对内科住院医师和本地患者发放调查问卷各200份，分别收回有效答卷179份和156份。结果接受过培训的住院医师在“展开讨论”（3.82±0.70vs3.56±0.70，F=4.425，P=0.037）和“自我评价”（21.85±2.25vs12.05±2.51，F=3.905，P=0.050）维度优于未受训医师。“建立关系”“理解观点”“分享信息”“达成共识”和“结束讨论”5个维度及总体方面，医患双方沟通价值取向均存在统计学差异（P＜0.05）。多元线性回归分析提示，性别（P=0.046）、年龄（P＜0.001）、专业背景（P＜0.001）和受教育程度（P=0.005）是价值取向差异的重要相关因子。结论医患双方在沟通中存在明显的价值取向差异。为构建和谐医患关系，保障并促进全民健康，住院医师规范化培训不仅要重视沟通技能的日常培训，更应强化共情和以患者为中心的医学人文理念与实践。