摘要：外科住院医师规范化培训过程中，手术技能培训面临一些问题，表现为住院医师手术机会不多，难以作为术者完成一些基本的手术等。本文根据目前的状况，深入分析了可能的原因，包括培训方案缺乏明确规定、中国和美国住培体系存在差异、三级医师负责制对于住院医师的限制、手术分级管理制度的限制、医院学科发展方向与住培方向存在矛盾、临床一线教师缺乏积极性、住院医师能动性不足等，同时回顾了目前国内手术技能提升项目的相关研究并分析了其存在的不足。