【摘要】以胜任力为导向的医学教育模式是现代医学教育的重要理念，我国毕业后医学教育也逐步推广实施这一教育模式，但我国的住院医师规范化培训（简称住培）起步晚，缺乏同质化的培养框架和考核体系，导致各住培基地、各个专科的培训项目内涵和质量参差不齐。住培应对不同年级的内科住院医师进行分层递进培训，根据不同年限和能力素质需求，设置递进上升、符合岗位胜任力的阶段性培训目标，以全面提升医学人才质量。该文探讨内科住培过程中分层递进的思路，结合笔者所在国家重点专业基地的建设过程，分享实践经验，通过明确阶段性目标、个性化教学内容和动态调整，有效提升住院医师的临床能力，结合形成性评价和反馈机制能够实现因材施教，提升整体培训质量。