【摘要】目的 突破住院医师规范化培训（简称住培）阶段思政教育“碎片化”与“标签化”困境，探索从“知识传授”向“行为内化”的转化路径，推动医学人才从“技术本位”向“生命至上”的价值转变。方法 于2022年1月至2023年3月在南昌大学第一附属医院27个专业基地开展研究，采用分层随机抽样法选取378名住院医师和87名指导医师作为研究对象，通过“问卷星”平台定向推送问卷，问卷设计涵盖“思政素材需求”“呈现形式偏好”“教学策略有效性评估”等模块，并结合半结构化访谈，运用SPSS25.0软件进行数据分析。结果 住院医师对思政素材的需求聚焦于临床实践与伦理反思领域，其中失败案例的经验教训（86.7%）与医患沟通实例（85.32%）需求最高，而指导医师高估技术类素材吸引力，低估伦理类素材价值。呈现形式上，住院医师更倾向音视频导入（83.38%）与指导医师讲述（75.35%），指导医师则高估互动吸引力（86.49%），低估指导医师讲述作用（66.22%）。半结构化访谈进一步揭示了临床行为示范的迫切性、情境化互动工具的需求等核心诉求。结论 住培思政教育在素材供需、教学形式及评价机制上存在结构性矛盾，建议推广场景化教学，构建双维度评价体系，加强师资培训，并实施长期追踪评估，以实现住培思政教育的范式转型。