【摘要】目的 考察“四证合一”模式下参加内科住院医师规范化培训的医学硕士专业学位研究生（简称专硕研究生）压力水平，并探索其压力源。方法 采用混合研究方法，对来自上海交通大学医学院附属仁济医院内科专业基地30名专硕研究生进行问卷调查，并进行12次半结构化访谈。结果 内科专硕研究生学术压力（发表论文）评分最高［（4.50±0.85）分］，其次是就业前景［（4.13±1.02）分］和临床工作量［（4.05±0.95）分］。内科专硕研究生面临专业特定的额外挑战：平均每周工作时间长；内科患者病情复杂程度高；医疗文书工作繁重；内科研究需要长期随访；内科就业市场对学历的高要求。这些压力导致专硕研究生出现显著的情绪耗竭（平均3.86分）、焦虑和不良应对机制。结论 内科专硕研究生压力水平较高，需要针对其特殊需求设计综合解决方案。建议在个人层面加强内科专业时间管理培训；教育层面建立“双导师制”和同伴支持网络；基地层面设立专门的“科研月”、重组值班制度，并创建更明确的内科医师职业发展路径。