【摘要】在当前住院医师规范化培训实践中，医患沟通能力的培养仍处于边缘化地位，教学内容泛化、方法单一、评估不成体系，难以满足临床实践对高质量沟通能力的迫切需求。该文以胜任力导向教育理念为核心，结合临床情境模拟教学方法，分析现有住院医师医患沟通教学存在的“三重脱节”问题，提出以态度-伦理-沟通框架为指导、标准化病人演练为抓手的教学重构策略；通过构建目标明确、内容精准、方法多元、评价闭环的沟通教学新模式，实现从“软能力”向“硬指标”的转化，为提升住院医师的医患沟通胜任力提供现实路径和实践范式。