【摘要】目的 探讨儿科住院医师在孤独症儿童诊疗中面临的医学人文与沟通挑战，并分析应对策略。方法 基于孤独症儿童社交障碍、言语及非言语沟通困难等特征，研究发现医患互动中的核心难点包括社会刻板印象导致的认知偏差、患儿复杂情绪表达解读困难，以及家属与医师间的沟通信任危机。针对这些问题，提出系统性改善策略：通过共情培训（结合问卷自评与角色扮演）提升住院医师对患者需求的感知能力，建立多维度评估机制优化沟通质量，并强化临床实践中的持续反馈与心理支持。结果 初步数据显示，针对性培训使住院医师共情能力总分从基线（3.2±0.5）分提升至（4.3±0.4）分（t=6.89,P<0.001），患儿治疗配合度由62%提升至80%（χ2=11.52,P=0.001），家属满意度评分从（78.5±5.2）分提高至（89.2±4.7）分（t=6.37,P<0.001），有效改善了临床沟通效果，增强了患儿配合度与家属满意度。结论 研究表明，医学人文关怀是破解孤独症诊疗沟通困境的关键，建议推广“培训-评估-实践”三位一体模式，为儿科住院医师提供长效支持，推动更人性化的医疗服务。